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胰島素低血糖興奮生長激素(GH)試驗

更新時間:2013-06-25   點(diǎn)擊次數(shù):4384次

胰島素低血糖興奮生長激素(GH)試驗是確診生長激素缺乏的經(jīng)典檢查方法。

一、原理與適應(yīng)證

低血糖刺激腦內(nèi)葡萄糖受體,激活單胺類神經(jīng)元通過α2受體促進(jìn)GHRH分泌,同時抑制生長抑素的分泌。因此,利用低血糖可刺激GH分泌的生理作用,給予受試者一定量的胰島素,使其出現(xiàn)低血糖反應(yīng),測定不同時相的GH水平,以觀察垂體GH的儲備功能,用于GH缺乏的診斷。

二、方法

受試者于午夜后禁食,次日晨起床前靜脈滴注生理鹽水以保持通道,普通胰島素0.1U/kg~0.15U/kg體重加入2ml生理鹽水中一次靜脈注射。肥胖、Cushing綜合征或肢端肥大癥為0.2U/kg~0.3U/kg,懷疑垂體功能低下的患者可用0.05U/kg體重。采血測GH的同時測血糖,血糖低于2.8mmol/L(有學(xué)者要求達(dá)到2.2mmol/L)或比注射前降低50%以上為有效刺激。試驗前及試驗后30,60,90,120分鐘采血測GH與血糖。

三、注意事項

1、此試驗有一定危險性,尤其是小兒需慎重。

2、整個試驗過程中需要有醫(yī)生在場密切觀察,低血糖反應(yīng)嚴(yán)重,有中樞神經(jīng)系統(tǒng)征象或癥狀者,應(yīng)終止試驗,并靜脈給予50%葡萄糖20ml~50ml,或者口服葡萄糖液、進(jìn)食等。

3、此試驗禁用于老年人、有心、腦血管疾病以及顛癇病史者。

胰島素是由胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)*降低血糖的激素,同時促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療,糖尿病患者早期使用胰島素和*抗氧化劑如(注射用硫辛酸、口服蝦青素等)有望出現(xiàn)較長時間的蜜月期,胰島素注射不會有成癮和依賴性。

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